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離乳食完了後のお子さんを持つお母さんに、子どもと食をテーマに、
食生活・歯の健康・心もケアなど、さまざまな視点からアドバイス。

 
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食育をキーワードに「食の楽しさ」「食の大切さ」を伝えます。日本食育コミュニケーション協会
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離乳食も終え、大人とほぼ同じものを食べられるようになり、「食」の楽しさや大切さが、少しずつわかり始める時期です。親子で楽しく、そして健康的な食生活をおくるには・・・・。
離乳食完了後の食生活
野菜類をぜんぜん食べてくれません。どうしたら興味を持ってくれるでしょうか?(2歳6ヶ月・女の子)
一番目に、家族、特に両親が、おいしそうに野菜を食べてみることです。そうしたら、お子さんもきっと野菜に興味を持つようになるものです。2番目は、料理に参加させてはいかがでしょうか。さや豆の豆をさやから出したり、すじを取ったり、プチトマトのへたを取ったり、こんにゃくをちぎっだりなどなら、2歳でもできると思います。3番目は、ポタージュスープなどに野菜をすって混ぜてみてもよいでしょう。また、一緒に料理しながら食べられる鉄板焼きやお好み焼きなどを、家族みんなで楽しく食べるのもよいでしょう。そして、気長に食べてくれるのを待つことだと思います。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…家の食事を食べない
保育園の給食は、好き嫌いなく食べているようですが、家の食事はあまり食べてくれません。どうしたら、家でも食べてくれるでしょうか?(2歳女の子・りんさん)
子どもにとって、空腹が一番食べたい気持ちにつながります。
ですから、食事前におやつを食べたりすると、食事を食べたがらなくなります。

保育園では、園で出る給食しか食べるものがありませんから、お子さんも、多少キライなものでも我慢して食べているのかもしれません。
一方、家ではキライなものはキライと言えば、好きなものを食卓に出してくれるという甘えがあるのかもしれませんね。
また、保育園で多くの友達と一緒に楽しい雰囲気で食べると、食が進むのかもしれません。

解決法は、
1.家族と一緒に楽しい食卓を囲むこと。
2.大人が好き嫌いなく、おいしい、おいしいと食べて見せること。
3.キライな食品でも、好きなものと一緒に食卓にのせて、焦らず気長に食べたくなるのを待ったらいいでしょう。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…イオン飲料
子どもがよく下痢をします。担当の医師から水分補給の為に、水やお茶、イオン飲料をすすめられました。イオン飲料は、子どもがたくさん飲んでも大丈夫でしょうか?(2歳1ヶ月男の子・アンパンマンさん)
 下痢、嘔吐によって体内から失われる水分や電解質の補給を行うことは重要です。子どもに飲みやすい水分であることと、電解質の補給を考えると、イオン飲料は適していると思います。
 しかし、イオン飲料の甘い味になれてお茶などを飲まなくなるのは問題ですので、お茶やイオン飲料などバランス良く取り入れていきましょう。
 そして便の性状を見ながら、つぶし粥、やわらかく煮たうどん、つぶしたじゃがいも、豆腐、汁物などの食事を取らせるようにしましょう。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…遊び食べ
食事中にすぐに遊び始めて、いつまでたっても食事を終えることができません。食事に集中させるにはどうしたらいいでしょうか? (3歳2ヶ月男の子・アンジェさん)
 子どもはお腹がへれば、食べものを欲しがるものです。それは人間の本能です。ですから、食事の時間に、十分にお腹が減った状態ではないのかもしれません。
まずは、間食の量をチェックしてみましょう。与えすぎていませんか?それから、昼間、十分に身体を動かしていますか?身体を動かしてエネルギーを消費し、次の食事に備えることも大切です。
 
 もしかしたら、お子さんはお母さんと一緒に過ごせる食事の時間を楽しんでいるのかもしれませんよ。気長にお子さんとの時間を共有していこうという、お母さんの落ち着いた気持ちが、お子さんを食事に向かわせるのではないでしょうか。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…肥満体質?
両親とも肥満体質です。子どもに遺伝するでしょうか。(2歳男の子・ののさん)
 肥満細胞を持つ家系が存在することが、少しずつ言われるようになりましたが、これは超肥満となる特殊な例だと思います。遺伝というよりは、子ども達の肥満の多くが、生活習慣(身体の動かし方、食べ方など)を、親から学んで起こるものと思います。

 特に乳児の肥満は、大腿部肥満が多く、幼児期以降、歩行と共に解消されます。

 幼児期は、肥満度15%以上(カウプ指数18以上)の子どもには、少し注意が必要です。子どもは身長が伸びるので、肥満解消には、体重減少を目指すのではなく、肥満度を下げることを考え、体をよく動かす(一緒に遊んであげるなど)ことが重要です。

 また、3度の食事をしっかり食べさせ、間食も少量でエネルギーの多いもの(チョコレート、アイスクリーム、ジュースなど)は、減らしていくことです。子どもの間食には、成長に必要なエネルギー量のうち、3度の食事では食べきれないものを、10時と3時に分食するという意味があります。間食には、食事の代わりになるもの(パン、サンドウィッチ、牛乳、ヨーグルト、果物など)与えることが重要です。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…安全な食品の選び方
子どもには、できるだけ安全なものを食べさせたいのですが、どんなことに気をつけて食品を選んだらいいのでしょうか。 (3歳男の子・りんさん)
 まず、子どもが食べることに興味を持つことは、成人してからの食生活に対する考え方を育てる重要なポイントになります。食べ物はおいしいこと、食べることは楽しいという大変をすることが大切です。
 新鮮な野菜、果物、魚は素材そのものの味を味わいましょう。少しの調味料おいしくいただけます。いろいろな食品を組み合わせることも必要です。
野菜や果物は、有機栽培や無農薬栽培のものが一番ですが、全てを揃えるわけにはいかないでしょうから、生で食べるものは流水でよく洗いましょう。また、果物の皮もむいて食べましょう。野菜は水耕栽培のものより、土で栽培したものを選びます。なぜなら土には浄化作用があるからです。
魚介類は養殖より天然のものの方が安全です。最近は魚売り場でも、天然と養殖は明示してありますので、よく見て選びましょう。
加工食品は添加物の記載をよく見て、なるべく添加物の少ないものを選びましょう。また賞味期限もチェックし、できるだけ新しいもの選びましょう。
間食に与えるお菓子類は砂糖の含有量に注意しましょう。
砂糖の多いもの…あめ、チョコレート、ジュース、アイスクリームなど
砂糖の少ないもの…クラッカー、ビスケットなど
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…小食
うちの子は小食で、身長体重ともに平均よりかなり小さめです。小児科の先生は、健康上は問題ないと言われますが、このままだと「おちびさん」になってしまうのではないかと心配です。なんとか人並みに食べさせるコツは?(1歳8ヶ月男の子・まさこさん)
 幼児期の食事は、体重1kgあたりの栄養必要量(エネルギー、たんぱく質、カルシウム、鉄など)は成人に比べて2~3倍の量が必要です。
しかし、1~2歳児では、そしゃく機能、消化・吸収機能は不十分です。そのために食べこみの量が子どもによって違います。
 まずは、子どもの食べやすい形態、つまり、食べものを薄く切るとか、短く切るとか、手に持ちやすい形にするとか、やわらかく煮るとかの工夫が必要です。また、子どもは料理の見た目(色彩や器)で食べることもありますから、お弁当箱に詰めたり、ランチプレートにしてみるなど、見た目の楽しさを加えてみるのもいいでしょう。また、1回に食べきれないときは、きちんと時間を決めて分食にすることです。間食・おやつは、3回で食べる食事の分食と思ってください。朝食のパンが残ったら、10時にサンドウィッチやフレンチトーストにしたり、昼食のご飯が残ったら3時におにぎりにするなどの工夫をしてみてください。
 また、食べる場所のことも考えましょう。食卓でダメなら、お庭やベランダ、公園で食べてもいいでしょう。そして、お母さん自身も楽しんでください。くれぐれも食べることが苦痛にならないようにしてくださいね。そのうち食べられるようになりますから…。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活・・・ムラ食い
気分によって食べ方にムラがあります。ご飯ばかり食べる日もあれば、おかずしか食べない日も…。栄養のバランスをうまく取るにはどうしらいいでしょうか。  (2歳8ヶ月男の子・ミッフィーさん他)
3歳未満のお子さんには、ムラ食いがあって当然です。でも、食べさせる時の形としては、主食、主菜(肉、魚など)、副菜(野菜を中心に2品)のバランスを基本に、彩りよく盛り付けてあげましょう。たとえ、お子さんが食べなくても、食事とはこういうものであるという認識を育てることも大切です。そして、栄養面については、1日、あるいは1週間を通して見たときに、いろいろな食品を食べていれば良いと思ってください。神経質にならないで、ゆっくりと見守ってあげましょうね。3歳を過ぎて、お友達を体を動かして遊ぶ時間が増えれば、もっと食べるようになると思います。

管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の食生活…市販のお菓子
小学校に入学するまでは、市販のお菓子などは食べさせないようにしたいと思っています。でも親戚や友人の家に行くと、どうしても食べさせないわけにはいかず、子どもも味を覚えてしまったらしく、最近市販のお菓子をすごく欲しがります。市販のお菓子やインスタント食品から遠ざけるよい方法はないでしょうか?(3歳・男の子)
 まず、全て手作りでなければならないという考え方は、ちょっと苦しいのではないでしょうか?市販のお菓子の中にも、糖分や脂肪分が少なく、小麦粉を主体にしたおやつなど、与えてもよいものもあると思います。お子さんがもう少し大きくなったら、市販のお菓子の中でも「こんなお菓子は食べない方が良い、こんなお菓子なら大丈夫」と、ある程度自分で選べる目を育ててあげることも大切です。やみくもに全てを否定する必要は無いと思います。
 また、どうしても食べさせたくない場合は、外出する時はお母さんが与えてもよいと思っているお菓子を持参することも必要です。糖分や脂肪分をたくさん含んだお菓子を減らすのは賢明だと思います。添加物のたくさん入ったインスタント食品も同じです。「我が家では使っていませんし、子どもにも与えていません」とはっきり言えるお母さんの姿勢が大切だと思います。お子さんはそんなお母さんの姿を見て成長するのです。
管理栄養士 田中美紗子先生
離乳食完了後の歯の健康…噛む習慣をつけるには
うちの子は、食べものをあまり噛まずに飲み込んでいるようです。また、硬い肉などは、何度か噛んでから吐き出します。噛む習慣を付けさせるにはどうしたらよいでしょうか。(4歳5ヶ月女の子・marimoさん)
このような場合、食べ物の硬さや大きさに合わせて噛む動きを変化させることができなかったり、前歯で一口量をコントロールするために噛み切ることをしないという食べ方の学習不足であることが考えられます。

いちごやキウイのような噛み取りやすい果物を大きいまま手に持たせて前歯で少しづつ噛み取らせる練習を始め、少しづつ硬いものや噛み取りにくいものへと進めていってあげて下さい。いきなり硬い食べ物を使っての練習は逆効果になる場合があります。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…歯ブラシの選び方
子どもの歯ブラシは「かため」と「やわらかめ」のどちらがいいでしょう。(3歳2ヶ月女の子・桜餅さん)
「ふつう」の硬さが良いでしょう。高熱があって歯ぐきが赤く腫れているような時は、「やわらかめ」が良いのですが、そうでなければ3歳ですと、乳歯も生えそろって歯ぐきもしっかりしている時期ですので、「ふつう」の硬さでお願いします。

歯科・小児歯科医 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…虫歯は抜いた方がいい?
上の前歯がひどい虫歯です。まだ永久歯が生えるような年齢ではないのですが、抜いたほうがいいのでしょうか。(4歳8ヶ月男の子・リイくんママさん)
上の前歯が永久歯に生え変わるのは7歳前後です。
それまでは、抜かないで、生え変わるまでの場所取りをしておいてもらわねばなりません。

むし歯の進行を抑える進行止めのお薬を使ったり、痛みのある場合は神経の治療をしてもらって、できるだけ残すようにしたほうがよいでしょう。

しかし、残しておくことで永久歯に悪影響を及ぼすほど化膿しているような場合は、あえて抜いた方が良いケースもありますので、かかりつけの歯科医院で診てもらって下さい。
歯科・小児歯科医 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康
最近、歯科検診に行ったら「歯の大きさの割にあごが小さい」と言われました。噛み応えのあるものを食べさせて、あごを鍛えたらいいと言われましたが、どんな食べ物が適しているのでしょうか。(2歳5ヶ月・女の子)
「歯の大きさの割にあごが小さい」からといって、必ず矯正治療(歯並びを治す治療)が必要になるとは限りません。そのお子さんの成長の程度によっては、しばらく様子を見る場合も少なくありません。私も同様の相談を患者さんから受けると、「よく噛んで食べるように」とお話しします。これは、ネズミを使った実験で、あまり噛まないですむエサを食べていたネズミはあごの成長が悪く、よく噛んで食べていたネズミはあごの成長もよかったという結果が出たことにもよるのですが、これが人間にもそのままあてはまると言う実証はまだ成されていないのです。しかし、よく噛んで食べることは、だ液の分泌を促し、口の中を洗い流し易くし、食物の消化吸収を助け、脳細胞の代謝活性にもよいと言われています。また、食べ物の旨味もよく感じることができ、よく噛むことに悪いことは一つもなく、口の筋肉がよく使われることで発育の可能性もいくらか期待できるのでは、と言う意味からそのようにお話しするのです。このことをお断りして、あえて、挙げるとすれば、するめのような、噛めば噛むほど味が出るようなものがよいかもしれません。もし、ガムならキシリトール入りのものが望ましいでしょう。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…歯が欠けた
転んで前歯が少し欠けました。特に痛がる様子もありませんし、将来、永久歯に生えかわるので、このままにしておいても大丈夫でしょうか。(3歳2ケ月男の子・メイさん)
基本的にはしみたり、痛んだりがなければ、放置しておいてもいいのですが、ぶつけてから、1ヶ月以上過ぎてから痛んだり腫れたりする場合もあります。
これは、ぶつかった際の衝撃が歯のなかにある神経を痛めてしまうためです。

ぶつけた歯の色がだんだん黒ずんでくるようでしたら、歯科医院に行って、レントゲン写真を撮ってみてもらって下さい。
ゆれる、噛んで痛い、しみる、歯ぐきが腫れてくる等の症状が出ている場合ももちろん歯科医院で治療を受けましょう。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…歯並び
乳歯の歯並びの悪さは、永久歯にも影響されますか。(3歳女の子・日向さん)
 その歯並びの悪さの原因がなにかで結果が異なってくることが多いようです。
 例えば、指しゃぶりのような、歯並びに悪影響を与える癖が続いていると、永久歯になってもその影響を受け、悪い歯並びになってしまいます。
 乳歯の歯並びが顎の骨の正しい発達を妨げるようなものなら、少し早めから様子を見ておくことが必要な場合もあります。
 顎の骨の成長と歯のはえ変わりのタイミングがうまく合って、生え変わったあと治る場合もたまにはありますが、御心配でしたら、一度かかりつけの歯科医院か、専門(小児歯科、矯正歯科)の先生に相談されるとよいでしょう。

歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…カルシウム
小魚や牛乳をたくさん取れば、歯が強くなるといいますが、本当ですか。(3歳・男の子 ゆうぼさん)
 歯や骨はカルシウムが主成分なので当然、カルシウムの含有量の多い小魚や牛乳をたくさんとることはいいことだと言えるでしょう。
 しかし、3歳であれば、今ある乳歯が強くなるわけではありません。すでに出来上がっている歯は後から入ってきたカルシウムをたくさん取り込むことができるわけではないのです。しかし、今後、はえ変わってくる永久歯のためにしっかり小魚や牛乳をとって戴きたいと思います。
 そもそもカルシウムは消化吸収しにくい栄養素です。カルシウムの吸収率を上げるためにはビタミンが必要ですから、野菜もいっしょにバランスよくとるといっそうよいでしょう。

歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康・・・歯の黄ばみ
生まれつき、歯が黄ばんでいます。食べ物や、親の食生活と関係あるのでしょうか。また、歯磨きで改善されますか。(1歳8ケ月男の子・ミニママさん)
 どの程度の黄ばみなのでしょうか?基本的に、歯は白いと言っても、日本人の歯の色は少し黄色がちです。ちょっと前に「芸能人は歯が命」と言って、おもいっきり白い歯のイメージのCMがありましたが、あの白さは欧米人に多い白さで、日本人のものではありません。最初にこれを理解して戴き、それ以上の着色、あるいは変色について説明したいと思います。

 着色、あるいは変色には外来色素(茶渋や、食べ物の色素)が沈着する外因性のものと、薬物(テトラサイクリン系や鉄分を含むもの)が原因となる内因性のものがあります。
 外因性の着色は歯磨きで完全に除去することは難しく、歯科医院にある機材で除去することが可能です。内因性の場合は、歯の質自体がその色になっていることが多いので、漂白という方法でお薬を使ったり、削って白い材質でかぶせたり張り付けたりして治していきます。
 原因によって対処が異なってきますので、かかりつけの歯科医院でしっかり診断してもらうと良いでしょう。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…指しゃぶりがやめられない
もうすぐ3歳になるのですが、指しゃぶりがやめられません。指しゃぶりを続けると、歯並びが悪くなると聞いたのですが、本当ですか。 (2歳10ケ月女の子・マーブルさん)
 指しゃぶりや頬づえは、歯並びや噛み合わせに悪影響を及ぼすことがあるといわれています。正しい歯並びや噛み合わせでないことを不正咬合といいますが、主なものとして、指しゃぶりにより奥歯で噛んでいても、上下の前歯が噛み合わず開いた状態になっていることを「開咬」といい、頬づえによって奥歯の噛み合わせが反対になることを「交叉咬合」といいます。

 だからといって、急にしかりつけて指しゃぶりをやめさせようとするとお子さんのストレスがたまってしまいます。できれば、すこしずつ注意して減らしていく方向でもっていってもらえるといいと思います。

 また、しゃぶる指にサックをするとか、ひもをまくとかして、お子さんに気付いてもらうようにするのも一つの方法でしょう。どうしてもやめられない場合は、指が口の中に入りにくくする装置をつけることもあります。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…歯ぎしり
歯軋りがひどいのですが、なぜでしょう。また止めさせる方法はありますか。(2歳3ヶ月女の子・エミリーさん)
 2歳のお子さんですと、乳歯の奥歯がすこしずつ生え出している頃だと思います。噛み合わせが完成してない時期で、よくかめる前歯で噛む感触を楽しんで歯ぎしりをする場合があります。
 また、1~2本の歯だけ噛み合わせがひっかかるようだとそこが気になって無意識のうちに歯ぎしりをしていることもあります。しかし、奥歯が生えてきて噛み合わせが安定してきたり、適度に歯が擦り減って変なひっかかりがなくなれば、歯ぎしりはなくなってくることが多いのです。
 私事ですが、うちの子もひっかかる歯が気になって歯ぎしりをしていましたが、いつの間にか適度に擦り減ってひっかかりが取れ、歯ぎしりをしなくなっていました。どうしても心配でしたら、一度歯科医師に相談してみて下さい。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…歯ぶらしを嫌がる
歯ブラシに慣れさせたいのですが、嫌がって歯磨きをさせてくれません。何かいいコツはないですか。(1歳7ケ月男の子・えりりんさん)
 まずは、口の中に入れてもいいおもちゃとして、歯ブラシをお子さんに持たせてみて下さい。
 お子さんがその感覚に慣れたら、次はお母さんのひざまくらの上に仰向けに頭をのせてあげて、口を閉じたままでもいいですから、唇のすき間から人さし指をいれて、奥の歯ぐきを軽くマッサージして慣れさせましょう。口の中は、前の方が敏感なので、まず奥の方から進めた方が抵抗が少ないと思います。奥で慣れてから前へ指を進めてマッサージします。
 指で大丈夫でしたら、今度は軟らかめの歯ブラシで軽い力で奥の方から磨いてあげて下さい。奥を磨いてあげるときは少し口をとじ気味にしてもらってでないとほっぺたの内面が歯ブラシの動きを邪魔したり、強く当たると痛がって嫌がります。また、できるだけ、歯ぐきには強く毛先が当たらないように注意して下さい。
 そうして、奥も前も表も裏も上手に磨かせてくれたらしっかりほめてあげて下さい。ちょっとぐらい嫌がっても最後まで磨かせてくれたら、「がんばったね!」と声をかけてあげて下さいね。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…コップで上手く飲めない
1歳7ケ月の子どもがいます。ほぼ断乳し、コップやストローでお茶やミルクを飲ませたいのですが、哺乳瓶でしか上手く飲めません。歯やあごの発育と関係あるのでしょうか。  (1歳7ケ月男の子・弥生さん)
歯やあごの発育との関係というより、食べ物を口でとらえて飲み込む、摂食・嚥下の機能の発達に問題があるように思います。赤ちゃんがおっぱいを乳首(母乳、人工乳かかわらず)から飲む、哺乳の動きと、コップなどから水分をとる嚥下の動きとでは、唇や舌の使い方が異なっています。それを離乳の段階で順を追って少しずつ練習しながら、その機能を獲得していかねばなりません。まず、お茶やミルクをスプーンにとりそれをお子さんの下の唇に少しのせるようにしてあげてください。それを上下の唇でうまくとらえてすっと飲めているか確認しましょう。その際、舌が出てきたり唇がしっかり閉じないようでしたら、スプーンで水分をとる練習をもう少ししたほうがいいかもしれません。
うまくできたら、次はおかあさんがコップをもってあげて少しずつ飲ませてあげてみてください。これがうまくできたら今度は自分で、と段階を踏んだ飲む練習をさせてあげてください。うまくいかない場合は専門の先生に相談しましょう。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…乳幼児の歯の治療
2歳の子どもに虫歯ができてしまいました。まだ子どもが小さいので、歯医者での治療をきちんと受けられるか不安ですが、薬で治す方法はありませんか。(2歳・男の子)
 歯を削ってつめるような一般的な歯科治療ができるのは、お父さんやお母さん(ご家族)以外の人とある程度コミュニケーションがとれる年齢になってからが好ましいと考えています。もちろん個人差があるのですが、当クリニックでは3歳頃を目安にしています。救急の場合でない限り、はじめて歯科医院に来ていきなり機械で歯を削るようなことはしません。まずは、歯科医師や歯科衛生士、そして、治療の機械や診療室の雰囲気に慣れてもらうことが大切です。そして、強い痛みがなければ、フッ化物を応用したむし歯の進行止めのお薬をむし歯の部分に塗ります。銀の成分を含んでいて、その部分はすこし黒くなりますが、問題はありません。ただ、これはむし歯を「治す」のではなく、「進行を抑える」薬ですので、歯磨きをしないで放っておくとまたむし歯は進んでしまいますので、気をつけてください。
 もうひとつ、一般的に「フッ素」といわれるお薬を塗る場合もあります。これは、むし歯の進行を抑えるほどの力はありませんが、歯の表面を強化する効果があり、むし歯をつくらないようにするために使用されます。そのお子さんのむし歯の程度や歯磨きの具合などお口の中の様子によって使い分けられます。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
2歳の子どもに虫歯ができてしまいました。まだ子どもが小さいので、歯医者での治療をきちんと受けられるか不安ですが、薬で治す方法はありませんか。(2歳・男の子)
 歯を削ってつめるような一般的な歯科治療ができるのは、お父さんやお母さん(ご家族)以外の人とある程度コミュニケーションがとれる年齢になってからが好ましいと考えています。もちろん個人差があるのですが、当クリニックでは3歳頃を目安にしています。救急の場合でない限り、はじめて歯科医院に来ていきなり機械で歯を削るようなことはしません。まずは、歯科医師や歯科衛生士、そして、治療の機械や診療室の雰囲気に慣れてもらうことが大切です。そして、強い痛みがなければ、フッ化物を応用したむし歯の進行止めのお薬をむし歯の部分に塗ります。銀の成分を含んでいて、その部分はすこし黒くなりますが、問題はありません。ただ、これはむし歯を「治す」のではなく、「進行を抑える」薬ですので、歯磨きをしないで放っておくとまたむし歯は進んでしまいますので、気をつけてください。
 もうひとつ、一般的に「フッ素」といわれるお薬を塗る場合もあります。これは、むし歯の進行を抑えるほどの力はありませんが、歯の表面を強化する効果があり、むし歯をつくらないようにするために使用されます。そのお子さんのむし歯の程度や歯磨きの具合などお口の中の様子によって使い分けられます。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…キシリトール
キシリトール入りのお菓子を食べていれば、本当に虫歯が防げるのでしょうか。また、キシリトールは子どもが食べても大丈夫ですか。  (3才男の子・くまりんさん)
キシリトールとは、口の中の細菌にとって栄養として利用されない単糖アルコールで、さらにむし歯の原因菌の活動を抑制する作用や、エナメル質の再石灰化をもたらす作用があるむし歯予防効果の高い代替甘味料です。

ですが、とりすぎると下痢をしやすくなったりしますので注意が必要です。また、強い甘味がありますので、まだ強い甘味を覚えていないお子さんには、他の甘味を欲しがるきっかけにならないよう気をつけて下さい。

むし歯予防の基本は歯みがきです。むし歯の原因菌のすみかとなる歯垢(プラーク)がつかないように歯みがきをして、キシリトールも適度に活用されるのが望ましいと思われます。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後の歯の健康…歯の矯正
歯並びが悪く、矯正させたいのですが、何歳ぐらいからできるのでしょうか。〈3才5か月女の子・まあこさん)
最も早い時期で4〜5才ですが、基本的には1〜2本の歯の傾きよりも、今後のあごの成長に悪影響を及ぼす因子があり、早期から関わっていた方がよい場合に限られます。

お口の中に矯正装置が入ることによっておこる不自由さは大人でも敬遠しがちです。しかし、「これをしておけば歯並びが治る!」という強い動機付けができているから続けられるのです。訳の判らないうちに装置を入れられてもお子さんは嫌がるばかりです。

今後のあごの大きさの変化、歯のはえかわり等を見据えてから行うのが一般的です。しかし、前述したあごの成長に悪影響を及ぼす可能性があるかどうか、専門の先生に相談されると良いでしょう。
歯科・小児歯科 吉川浩郎先生
離乳食完了後のからだ…皮膚のかゆみ・アトピー性皮膚炎
冬になると、膝やひじのウラがかさかさして、とても痒がります。大人になったら治るのでしょうか?(4歳女の子・pekoさん)
●まずかさかさとかゆみの原因によります。
アトピー性皮膚炎が原因であれば、一部の方は大人になっても残ることがあるでしょう。

●アトピー性皮膚炎であるかどうかですが、幼児期以降の特徴があります。
1)首、肘の内側、膝の裏に赤い湿疹がある。
2)乾燥肌である。
3)かゆみがある。
4)6ヶ月以上続く。

これらの特徴のうち、お尋ねの女の子は冬に限られているようですから、6ヶ月以上続いていないのであればアトピー性皮膚炎と決め付けなくてもよいでしょう。
しかし、特徴は似ておりますので、今後症状が長期化しないかをみていただいて、小児科医か皮膚科医へご相談いただくのがよいでしょう。

●現在の症状ですが、とてもかゆがっておられるようですから、治療の対象になります。
塗り薬などを使ってかゆみを抑えるべきと思います。
小児科・アレルギー科 田草雄一先生
離乳食完了後のからだ…小児科受診のタイミング
子どもが風邪をひいたとき、どの程度の症状から、小児科の先生に診てもらったほうがいいのでしょうか?(3歳女の子・kyotanママ)
■救急車を呼びましょう■
 けいれんが5分以上続いている。
 意識がおかしい。顔色がおかしいのが続く。

■救急外来でも受診しましょう■
 3ヶ月以内の赤ちゃんが38℃以上出た。
 泣き方がいつもとおかしい。40℃以上の高熱が続いている。 呼吸がなんとなく変である。
 水分を取らずおしっこが出ない。
 嘔吐や下痢が激しくぐったりしている。
 いつもと様子がおかしい。
 (お母さんは名医です。お母さんがおかしいと思われたとき には何か起きている可能性があります。)

■急いで受診しなくてもよいでしょう■
 鼻水が出ている程度で、ご機嫌がよく食欲もよければまず急いで受診する必要はないでしょう。
ただし、私はお母さん達がご心配であれば症状が軽くてもご相談いただいてよいと考えます。
ですから、軽くて受診を迷われる場合にはお母さんのご心配の程度で判断していただいて構いません。
それで怒ってしまうような先生とはお付き合いされない方がよいと思います。

小児科・アレルギー科 田草雄一先生
離乳食完了後のからだ…ロタウイルス
ロタウイルスによる下痢を起こしました。家庭では、どのように看病したらいいでしょうか? (1歳9ヶ月女の子・レミさん)
●最大のポイントは「水分を十分補給すること」です。
水分を取らせすぎるから水っぽい便になると考えるのではなく、下痢で水分が失われてしまうので水分をしっかり飲ませる必要があると考えてください。
水分としては糖分と一緒に補給のできる子ども用イオン飲料やりんごジュースなどがお勧めです。
逆に牛乳や柑橘系のオレンジジュースなどは嘔吐や下痢を起こしやすいので避けてください。

●食欲がないのに無理に食べさせることは必要ありません。まずは水分補給を優先させてください。

●もし食欲が出てきたら、消化のよい食事を与えてください。第1段階:野菜スープ、みそ汁、おもゆ、りんごのすりおろし。第2段階:とうふ、にんじんやかぼちゃの煮つぶし。
第3段階:おかゆ、うどん、白身魚の煮付け、鶏ささみ、野
菜の煮付け。
小児科・アレルギー科 田草雄一先生
離乳食完了後のからだ…アレルギー性鼻炎と食物アレルギー
最近、アレルギー性鼻炎と診断されました。今のところ、食事は普通のもの(除去食ではない)を食べさせていますが、今後、食物アレルギーの症状も出るのではないかと心配です。アレルギー性鼻炎と食物アレルギーは関係あるのでしょうか?(1歳4ヶ月女の子・あっこさん)
1歳4ヶ月と早い時点でアレルギー性鼻炎と診断されています。アレルギー体質を強くお持ちかもしれません。それであれば今後、食物アレルギーの症状を呈する可能性を考えておかねばならないでしょう。

ただ、アレルギー性鼻炎と食物アレルギーではアレルギーの原因となるアレルゲンに違いがあります。アレルギー性鼻炎はダニ、花粉、カビなどの「吸入性」アレルゲンにより起こります。食物アレルギーは文字通り「食餌性」アレルゲンによって起こります。
したがってアレルギー性鼻炎と診断されたからといって食物アレルギーを必ず発症するものではありません。

食物アレルギーを発症されていないのであれば、除去食の必要はありません。
小児科・アレルギー科 田草雄一先生
離乳食完了後のからだ…蒙古班
2歳になる男の子こがいます。生まれた時から身体のいたるところに薄い蒙古班のようなあざがあります。産婦人科では次第に薄くなるといわれたのですが、2歳になってもあまりかわりません。何か病気の可能性はあるのでしょうか?(2歳/男の子)
蒙古斑というのは、通常日本人の背中、特に腰の辺りによくみられる青いあざで、全く生理的なものです。
2歳をピークにして次第に消えていきます。したがってまだ2歳であればまだ消えていくことが期待できます。

手や足に見られるものは異所性蒙古斑といわれます。異所性蒙古斑も消失することもありますが、10歳頃まであるものは生涯残るといわれています。

治療の適応や時期に対する考え方は一定でなく、ある場所や色の程度によって目立つ場合は早期に治療することも検討してよいでしょう。もしご心配でしたら、皮膚科か形成外科へご相談いただくのがよいでしょう。
小児科・アレルギー科 田草雄一先生
離乳食完了後のからだ
ロタウイルスによる下痢をしました。ロタウイルスは大人にも感染しますか?(1歳9ヶ月、女の子)
ロタウイルスは乳児嘔吐下痢症(白色便性下痢症)の原因です。ロタウイルスは秋から冬にかけて流行し、突然の嘔吐とその後の白色下痢便を特徴とします。便が白っぽくなるのはロタウイルスが感染して胆汁の分泌が障害されるためです。時には白くならないこともあります。嘔吐は1~2日でおさまりますが、下痢は1週間くらい続くことがあります。
乳児に感染することが多いのですが、家族内感染も起こします。吐物や下痢便の中にはたくさんウイルスが含まれています。そのウイルスの付いた手をよく洗わずに食事をすると感染する恐れがあります。大人は感染しにくいですが、感染しないわけではありません。したがって、吐物や下痢便を扱った際には手洗いを十分に行うことが非常に大切です!
小児科・アレルギー科 田草雄一先生
離乳食完了後のからだ…予防接種
ポリオの2回目の接種の時期を逃してしまいました。今からでも受けたいのですが、まだ間に合うでしょうか。(2歳男の子・しょう君の母さん)
ポリオは急性灰白髄炎という神経系の感染症です。多くは後遺症として運動障害を残し、まれに呼吸麻痺を起こして死に至ることもあります。しかし、世界規模でも撲滅の近い感染症で、わが国では1981年以降自然発生はみられておりません。

さてご質問では、2歳の段階でまだ2回目のポリオ接種がまだということですね。
ご心配には及びません。日本での自然発生はみられておりませんから、急ぐ必要はありません。

7歳6ヶ月未満の方は定期予防接種として公費負担で受けることができますので、気の付かれた早い時期で体調のよい時点に接種されればよいでしょう。市町村役場へお問い合わせ下さい。
もし、東南アジア、アフリカなどの一部の流行地域に行かれなければならない場合は海外渡航者向けの予防接種を行っている医療機関へお尋ね下さい。
小児科・アレルギー科 田草雄一先生